抗缪勒管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)是一個神奇的激素,是國際公認評價卵巢衰老程度的生物學指標,它能夠可靠、快速地評價卵巢儲備功能,得知女性卵巢中可能形成窦狀卵泡的數目,以此來得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間。
可謂是神算子,掐指一算都沒有這麽准!這麽神奇的物質,我們怎麽可以不來認識認識呢?
這麽神秘的女神激素,究竟來自何方?
AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的顆粒細胞分泌,直徑2~6mm的卵泡中AMH表達水平最高,也就是說AMH的媽媽是相對幼齒的小卵泡,隨著時間的推移,小卵泡會逐漸長大,當直徑>8mm,就不再分泌AMH了。
AMH與「小」卵泡的關系
如果說「小」卵泡是AMH的媽媽,那麽AMH也保護它媽媽的「童年」不讓她那麽快長大,比喻雖然有點不倫不類,但就是這麽個意思。
AMH與卵巢儲備功能
青春期時,卵子存量最多,AMH在此階段達到峰值,之後隨著年齡的增長而下降,至更年期急劇下降到極低水平。
正常值範圍約在2-6.8ng/mL(此值僅供參考,不同單位、不同人群、不同方法學會存在差異)。
正常範圍內,AMH數值越高,代表卵巢儲備功能越強;
數值越低,說明卵巢功能越差。
如果更年期未到,而AMH先降:
相較于其他傳統的生物學指標,AMH值可以更早的反映卵巢儲備隨著年齡下降得趨勢,不像性激素那樣,會受到月經周期以及激素類避孕藥等影響,所以可以在月經周期的任何時間測定。
AMH越高越好嗎?
AMH低了,卵巢早衰,那麽是不是就越高越好呢?
實際上:
一項研究顯示,多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)女性的血清AMH水平較正常排卵女性升高2~3倍,且血清AMH水平越高,PCOS確診率越高,當AMH水平>10ng/mL時,PCOS的確診率可達到97%~100%。
雖然,目前AMH在PCOS病理生理中的具體機制尚並不明確,但是AMH水平升高可能與PCOS患者「小」卵泡數目增多、同時顆粒細胞合成分泌AMH的能力增強有關。
除了用于PCOS的診斷,AMH還是一個腫瘤標志物,AMH嚴格上來說是卵巢顆粒細胞分泌的,所以在卵巢顆粒細胞瘤患者中AMH的水平升高,且在腫瘤複發前16個月即可檢測到。
所以是:高了真的更加慘!
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